Bli medlem!
Dette er et personlig medlemskap for alle over 13 år.
Medlem
Hent informasjon fra
Fornavn
Etternavn
Mobil
e-post
Gate
Gate 2
Poststed
Land
Kjønn
Mann
Kvinne
Definerer meg ikke slik
Født
Diagnose:
NF1
NF2
Schwannomatose
Pårørende
Navn på fastlege:
Valgritt å opplyse om fastlege.
Det er kun til hjelp for registrering av leger med kunnskap rundt NF1, NF2 og Schwannomatose.
Frambubruker?
Ja
Nei
Kommentar
Personvernerklæring
Personvernerklæring
Les
Kryss av for at du har lest og aksepterer betingelsene
Gå videre
Felt merket med rød strek er obligatorisk og må fylles ut.